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医院的抢救费用为什么那么高呢?

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前几天公司的一个同事出车祸了,在医院抢救了一晚上,费用就已经花了十几万了,而且人还没醒过来。这种情况以前只是在电视里看到,以为是艺术夸张。没想到现实更可怕。惊讶之余我更感叹这笔费用的之巨,不明白这十几万块钱花在了那,是医疗设备,是药物,还是人员费用让抢救变得如此之巨,虽然我也知道人的生命是无价的,但是面对如此之高的费用,我的生命还是承担不起。

医院的抢救费用为何如此之高,每天动辄上万甚至几十万?这个问题有必要好好跟大家解释一下。

1 药费。

2 一次性医疗器械,医疗耗材费用。各种仪器设备的使用费用。

3 各种诊疗、护理费。(人力收费)

以大家比较熟悉的门诊为例,上述三个部分的费用。药费大约占到50%,余下的绝大部分是化验检查费,诊疗费大多几块到十几块不等,基本是固定的,如果整体花费多,占比几乎可以忽略不计。

下图是去年国家医改将诊疗费“大幅度提高”以后的某地的收费标准变化。大家可以参考一下,人力是最不值钱的。

同一省内同级别医院收费标准都一样,如果有疑问,每天都可以向医院索取收费清单。

住院患者的费用比例大致也差不多。

●关于人力方面的费用,基本上不会有太大变化,占比也非常低。一般大约10%左右。

●药品费用,根据病情不同,每天数百到数千都是有可能的。但是用药数量毕竟是有限的,绝大多数病人不可能出现药品天价。普通内科病人药占比大约30-40%之间,外科病人会更低一些。

●化验、检查、医疗器械、耗材等费用。普通住院治疗的病人该费用能占到50-60%。但是对于要救命的特殊患者来说,这一大项费用几乎可以是无底洞。

今年初有一篇文章《流感下的北京中年》比较火,其中提到了一种救命的机器ECMO(体外膜肺氧合),它是一项新技术,它甚至能让心跳停止和肺功能完全丧失的病人继续清醒存活。可是这个设备第一天的费用最少也要6-8万,以后每天维持也要花费1-2万。 过去没有这项技术的时候,人只能接受命运,安安静静地等死,现在有这个设备,大约能把一半的患者救回来,用还是不用,你敢用多久?

再举个主动脉夹层动脉瘤的例子,死亡率极高,但是过去的医生基本束手无策,只能用点药物维持,费用自然不会特别贵。可是现在有主动脉血管内支架,也有人工血管可置换,手术费用至少十几万,做还是不做?这对家属来说是不是一道难题?

提问者提到的车祸外伤,不知道病情有多严重。但无论是开颅手术,还是开胸、开腹抢救,都一样需要依赖大量的先进仪器设备来支持,这其中也可能会用到一些比较昂贵的耗材。初入院抢救时,CT,彩超、各种化验检查也是最多的,所以入院头1-2天,费用一般都是最高的,但是往后病情稳定以后,医疗费用就会明显下降了。

1 医学科技的发展给人类的健康带来了越来越多的福利,但是技术越是新,成本也越高,这是普遍的规律。想当年CT机在医生心目中何等先进和高端,现在也已经成了普及型的设备,费用也不是高高在上了。现在看起来昂贵的设备,将来也会越来越便宜。但到那时,又会有更高端的科技出现。

2 医疗费用确实很贵,是因为客观上其成本非常高。无论是中国,还是国外,依靠个人都不可能承担得起,唯一解决的方法是依靠医疗保险。社会基本医疗保险只是初级保障,大病医疗和商业保险是有力补充。风险意识越高,则越无后顾之忧。

3 虽然说命无贵贱之分,但是你愿意为救命花掉多少钱,真的就是在衡量生命在你心目中的价值。这就是社会现实。


车祸一天十几万,不知这数据从哪来的?不管你花多少,那都是有依据的,也是有成本的。曾经一个病人,住ICU75天,花了26万多。你说贵不贵?肺部感染,呼衰,心衰,脑梗,转氨酶一千多,肾功差,双小腿动脉栓塞,气管插管,呼吸机,气管切开,用了最好的抗生素,各种营养支持,输了17瓶白蛋白。病情好转后双小腿截肢。然后肺部感染再次如重。最后好转出院。你说二十多万贵不贵?

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